佩戴造口袋时,应该注意以下几点:
一、选择合适的造口护理用品
1.手术早期建议选用透明、无碳片、开口袋,康复期可以选择不透明的造口袋。
2.排泄物稀薄尽量选用开口袋,排泄物较浓稠可以选用闭口袋或开口袋。 此外,腹部较平坦的患者宜选用平面底盘,造口齐平、回缩患者宜选用凸面底盘加腰带,造口缺血或者坏死,宜选用二件式透明造口袋。
二、轻柔揭除造口底盘,避免皮肤受损
造口袋的佩戴是一件长久的事情,而对于皮肤敏感脆弱的患者而言,频繁粘贴且多次揭除底盘,不仅会使皮肤变得越发脆弱,且会造成破溃。因此在更换时要小心慢慢揭除,避免直接拉扯,动作须轻柔,同时应借助底盘黏胶祛除剂。
三、不可使用双氧水、酒精等消毒液清洗造口。
正常的造口周围皮肤就像肛门一样,保持清洁干爽就可以了,并非需要消毒无菌。长期使用消毒液擦拭皮肤,杀灭有害细菌的同时也杀灭了皮肤粘膜常驻的正常菌群,从而导致皮肤抵抗能力减弱,甚至造成周围皮肤过分干燥变脆,影响底盘黏胶的黏性,并且在揭除底盘时还会对皮肤造成撕脱性损伤。
造口周围的皮肤,不需要使用消毒溶液来清洁,日常清洁护理可以只需用中性肥皂及普通清水擦洗即可,由内及外轻轻擦洗自然晾干。
四、避免造口底盘中心孔裁剪过大。
相信大部分造口朋友在刚刚手术后,在造口护理中都会遇到底盘佩戴的问题,而裁剪底盘中心孔是非常重要的步骤之一。
中心孔剪大剪小对于造口及周围的皮肤有很大的影响,直径过大则造口周围皮肤会长期与排泄物接触,导致其受损;剪孔过小则会导致造口乳头摩擦出血;所以应该较准确地测量造口,根据造口大小和形状裁剪合适的造口袋底盘,一般直径大于1-2mm。
五、规范佩戴造口底盘
皮肤褶皱不平,则应先用防漏膏进行填平再粘贴底盘,避免因底盘与皮肤间缝隙出现渗漏;其次底盘佩戴后,不要立即起身活动,用温暖的手轻压造口袋底盘几分钟,可使黏胶与皮肤更紧密的结合。
冬季温度偏低,佩戴前可用手或将底盘放于腋下以使黏胶变得柔软,增加粘性。
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